Gefässtumore
2016
Dr. Abidin Geles
Tumore werden meistens zur Behebung lokalen Komplikationen entfernt und wenn eine Radikaloperation geplant ist, werden die Gefäße mitentfernt und durch ein Interponat oder Bypass ersetzt.
Tumoren oder Metastasen im Gefäßsystem sind selten von den Gefäßen ausgehende Primärtumore. Aufgrund der hohen Druckverhältnisse in den Arterien werden die Arterien viel schwerer von den Tumoren weggedrückt bzw. stenosiert wie bei den Venen. Bei den Venen kommst häufiger zu Tumoreinbruch und somit die Gefahr einer Tumorembolie oder Blutung. Im Halsbereich können Tumore (Lymphome, Rachen- oder Kehlkopfkarzinome, Zungengrundkarzinome, Schilddrüsenkarzinome) die A. carotis miteinschließen. Mediastinaltumore können auf die V. cava superior drücken. Gynäkologische Tumore oder Nierentumore beziehen die V. cava inferior und Beckenvenen. Extremitätengefäße werden durch Weichteiltumore oder osteosarkome einbezogen.
Karotisglomustumor
Diese sind meistens benigne (90%) oder maligne (10%, metastasiert meist nur in die lokale Lyphknoten, selten Fernmetastasen in die Knochen oder Lunge) Vergrößerung der Glomus caroticum, ein Chemorezeptor im Bereich der Karotisgabel.
Histologie: paraganglionär, angiomatös, adenomatös
Symptome: Wenn Tumor kleiner 3 cm keine klinsche Symptome, größere derbe Vorwölbung im Halsbereich, keine Schmerzen, Druckbedingt gelegentlich Ausfall von N. hypoglossus oder N. recurrens, Bradycardien oder Synkopen durch Druck auf Sinusnerven
Diagnose: Klinische Untersuchung, Angiographie, CT, MR
Therapie: Chirurgische Entfernung, bei malignen Mitresektion der lokalen Lymphknoten.
Primäre Gefäßtumore: selten, vom Gefäßwand ausgehende Tumoren. Folgende kommen in Frage: Leiomyome, Leiomyosarkome, Fibrosarkome, Hämangioperizytome, Hämangioendotheliome
Lokalisation: Aorta, A. iliaca, A. poplitea, V.cava, V. portae, V. iliaca
Intraarterielle Tumorembolien: Primärtumor meist unbekannt
Diagnose: Klinik, Angiographie, Phlebographie, Sonographie, CT, MRI
Therapie: Chirurgische Entfernung und Rekonstruktion durch Interponat oder Bypass
Bei Fragen / Feedback bitte E-Mail an abidin.geles@gmail.com
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