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Peritonitis
Dr. Abidin Geles
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Definition
Die Peritonitis ist eine Entzündung des Bauchfells. Es wird eingeteilt in:
* Primäre Peritonitis entsteht ohne eine abdominelle Erkrankung z.b. durch eine bakterielle Peritonitis vom Aszites.
* Sekundäre Peritonitis entsteht durch eine abdominelle Erkrankung (Perforation eines Hohlorgans), welche immer eine operative Therapie mit Infektfokus-Aufräumung und Spülung bedarf. Desweiteren muss eine antibiotische Therapie sowie Intensivtherapie eingeleitet werden.
Einteilung nach Verlauf
* Akute
* Chronische
Einteilung nach Lokalisation
* Lokalisierte Peritonitis z.b. durch eine perforierte Appendicitis
* Generalisierte Peritonitis z.b. Akutes Abdomen mit paralytischem Ileus
Symptome
* Schmerzen
* Abwehrspannung
* Harte Bauchdecke
* Ödeme
* Fieber
* Schüttelfrost
* Sepsis
Klassifikation nach Hinchey
0: Subseröse Entzündung der Darmwand
1: Kleine pericolische Abszesse/Phlegmone
2: Pericolische Abszesse durchbrechen das Mesenterium
3: Freie Perforation mit generalisiertem Eiter
4: Generalisierter kotiger Peritonitis mit Sepsis
Therapie
* Antibiotika
* Infusionen
* Operation: Ausschaltung der Entzündungsquelle, Lavage und Entfernung vom toxischen Material und Drainage. Bei Verdacht auf sekundäre Peritonitis Laparotomie (diagnostisch oder explorativ) und Lavage.
Bei Fragen / Feedback bitte E-Mail an abidin.geles@gmail.com
DANKE
